录案号

安徽广济司法鉴定所对被鉴定人XXX的伤残等级、后续治疗费用、误工期、护理期及营养期进行法医临床鉴定

【案情简介】

2019年6月17日,被鉴定人XXX在一起交通事故中受伤入院,现前期治疗基本终结,为解决相关事宜,委托本所对其伤残等级(依据《人体损伤致残程度分级》标准)、后续治疗费用、误工期、护理期及营养期进行法医学鉴定。

【鉴定过程】

1、按照《法医临床检验规范》(SF/Z JD0103003-2011)、《法医临床影像学检验实施规范》(SF/Z JD0103006-2014)对被鉴定人XXX进行检验。

  1. 鉴定仪器

    钢直尺(AHGJSJ/YQ-LC-02)、角度尺(AHGJSJ/YQ-LC-14)、阅片灯(AHGJSJ/YQ-LC-10)、照相机(AHGJSJ/YQ-LC-11)

    3、适用鉴定标准

    依据《人体损伤致残程度分级》标准

    依据(GA/T 1193-2014)《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准

        4、体格检查

    2019年12月24日,被鉴定人XXX来我所接受检查,跛行步入检查室。自诉:右膝部疼痛,不能下蹲。检见:神清,对答切题,查体合作。右胫前可见一长约10cm的手术后瘢痕,右膝部压痛(+),右膝关节活动受限:屈曲100°(140°),伸直可,括号内为健侧活动度,余(-)。

        5、辅助检查

    阅2019年6月17日芜湖市第一人民医院右小腿X片1张(片号:119063455)示:右侧胫骨平台骨折,右侧腓骨头骨折。

    阅2019年6月18日芜湖市第一人民医院右小腿MRI片1张示:右侧胫骨外侧平台骨折、右侧踝关节骨折、右侧腓骨头骨折、右膝半月板损伤、右膝内外侧副韧带损伤。

    阅2019年6月22日芜湖市第一人民医院右小腿X片1张(片号:119064373)示:右侧胫骨平台骨折内固定术后,右侧腓骨头骨折。

    阅2019年12月18日芜湖市第一人民医院右小腿X片1张(片号:11912539)示:右胫骨平台及腓骨头骨折已愈合,胫骨钢板内固定在位。

        【分析说明】

      根据医院病历记载及法医活体检验,结合案情,分析认为:

    1、被鉴定人XXX诉因交通事故受伤入院,临床诊断右侧胫骨外侧平台骨折、右侧踝关节骨折、右侧腓骨头骨折、右膝半月板损伤、右膝内外侧副韧带损伤,伤后经医院积极手术(右胫骨平台骨折切开复位内固定术)等综合治疗后,经过恢复,目前伤情基本稳定,已达鉴定时机。其右膝关节损伤,阅右膝关节MRI片示:右侧胫骨外侧平台骨折、右侧踝关节骨折、右侧腓骨头骨折、右膝半月板损伤、右膝内外侧副韧带损伤;经过恢复,后期复查X片示:右胫骨平台及腓骨头骨折已愈合,胫骨钢板内固定在位。现遗有右膝关节屈伸活动受限,根据目前检查右膝关节屈伸活动功能情况,经测算,累计其右膝关节功能丧失达25%以上(不足50%),参照《人体损伤致残程度分级》标准5.10.6.11)之规定,伤残等级评定为十级。

    2、被鉴定人XXX右侧胫骨平台骨折,行内固定手术治疗,目前右膝关节内固定在位,根据临床资料显示,需于后期行内固定物取出术,但目前尚不宜取出,故此项后续治疗费用,参照芜湖市第一人民医院提供同类治疗收费标准,出具评定费用约需人民币壹万元,或根据实际发生情况进行赔付,建议参考采纳。

    3、根据(GA/T 1193-2014)《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.13.b)、10.4及附录A.4、A.8之规定,结合其目前伤情,自受伤之日起酌情给予其误工期180日,护理期90日,营养期90日;后期拆除内固定时,酌情给予其误工期30日,护理期15日,营养期15日,建议参考采纳。

    【鉴定意见】

    1、被鉴定人XXX诉因交通事故受伤致右侧胫骨外侧平台骨折、右侧腓骨头骨折、右膝半月板损伤、右膝内外侧副韧带损伤,现遗有右膝关节功能丧失达25%以上(不足50%),伤残等级评定为十级。

    2、评定其后期拆除内固定物治疗费用,约需人民币壹万元,或根据实际发生情况进行赔付,建议参考采纳。

    3、结合其目前伤情,自受伤之日起酌情给予其误工期180日,护理期90日,营养期90日;后期拆除内固定时,酌情给予其误工期30日,护理期15日,营养期15日,建议参考采纳。

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