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农民大病二次报销的条件(农村哪些人得大病可以二次报销,大病指哪些病?)

农村农民得了大病,除了第一次在医院报销外,还可以申请二次报销,这是国家的一项惠民政策。

但很多农民朋友对这项政策不是很不清楚。第一、不清楚是农村所有人得了大病都可以申请二次报销,还是有什么条件,哪些人可以申请二次报销?第二、不清楚去哪里申请二次报销,都需要哪些材料?第三、哪些“大病”可以申请二次报销?

今天和各位农民朋友一起从以上几个方面讨论交流这个问题。

一、农村哪些人可以申请二次报销?

不是农村所有人得了大病都可以申请医保二次报销,而是有条件的。第一类是“农村五保户”;第二类是“农村三无人员:无劳动能力、无经济来源、无法定抚养或赡养人”;第三类是“农村低保人员”;第四类是“上世纪六十年代精减退职工”;第五类是“农村重点优抚对象”;第六类是“农村低收入家庭”。但还有一个重要条件,以上六类人员必须是新农合参保对象。

以上六类人员如果得了重大疾病,除了医院第一次报销,还可以申请二次报销。

二、大病二次报销去哪里申请,都需要哪些证件和材料?

首先,大病第一次医院报销后,有的人还可以申请二次报销,那二次报销去哪里申请,需要哪些证件和材料?

大病二次报销要去当地民政部门申请。申请时要提供如下材料:

新农合参保证、参保人身份证或者户口本、新农合第一次报销结算单、第一次住院治疗费用清单或者清单复印件、出院小结或者加盖医院公章的复印件、特殊慢性病患者“慢性病证”或诊断证明、医院费用发票或加盖公章的复印件、患者本人的银行卡账号或与患者关系证明的关系人银行账号。

三、大病二次报销的比例有多高?

原则上是花费越多,报销比例越高。花费2万元,报销比例只有50%;花费2万到5万,报销比例是60%:花费5万到10万,报销比例是70%;花费10万到20万,报销比例75%;花费20万以上,报销比例是80%。

为什么花费越多,报销比例越高呢?

因为,花费越少,负担越小,农民还可以承受,再加上报销百分之五六十,自己花费应该不多。比如花费2万,医院第一次报销了1万,自己花费最多1万,再报销最低比例50%,最终自己花费5000元,一般家庭还可以承受。

但如果花费5万,医院第一次报销2万,自己花费3万,如果二次再报销50%,大约可以再报销1.5万,最终个人花费1.5万,比较多。

四、“起付线”是什么意思?和二次报销有什么关系?

这一条很重要。“起付线”指当地的人均年收入。和能不能申请二次报销有关系。

如果第一次报销后,自付部分比当地人均年收入低,那就不能申请二次报销,如果自付部分超过当地人均年收入,超过部分可以申请二次报销,报销比例即上面第三部分所列比例。

比如,你得了大病,共花费5万,第一次报销了2万,自付部分大约是3万,当地人均年收入5000元(起付线),自付部分超过当地人均年收入25000元,按报销比例应该是50%,12500元,也就是说,住院共花费5万,总报销32500元,自付17500元。

五、农村大病二次报销的“大病”包括哪些重大疾病?

一共包括22种重大疾病:儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

总之,农村六类人员可以申请大病二次报销,如果除过第一次医院报销,自付部分超过当地人均年收入,可以申请大病二次报销。大病二次报销所说的“大病”包括以上22种重大疾病。

文/来源:西门故事会

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