录案号

安徽长盛司法鉴定所对骨盆骨折畸形愈合的伤残等级进行鉴定 及对“误工期、护理期、营养期”进行评定

【案情简介】

据道路交通事故认定书记载,XXX于2020年3月17日在一起交通事故中受伤,经医院治疗,伤情稳定。为解决相关事宜,个人委托本所对其伤情作伤残等级鉴定《人体损伤致残程度分级》及“误工期、护理期、营养期”评定。

【鉴定过程】

(1)摘XXX医院出院记录:

姓名:XXX,男,53岁,骨科,住院号:1915698

入出院日期:2020年3月17日-2020年3月27日

诊断:1.左耻骨上支骨折。2.多处挫伤。

入院时主要症状及体征:因“全身多处外伤疼痛不适1小时”入院。查体:腰部、双侧下肢压痛,左髋部压痛。特殊检查:20.03.22骨盆正位示:左耻骨上支骨质连续性中断,断端无明显移位。

住院经过:入院予以镇痛、制动对症治疗。

出院时情况:诉伤处疼痛稍好转,左髋部仍疼痛明显,活动欠佳。患者及家属要求出院。

出院医嘱:1.继续卧床制动休息至伤后一月,加强功能锻炼;2.定期复查;3.休息三个月。

(2)摘芜湖市XXX医院门诊病历:

姓名:XXX,男,53岁,骨二科,就诊号:2574619

日期:2020年04月07日

主诉:左侧耻骨上下支骨折复查。

体格检查:骨盆广泛压痛阳性,骨盆挤压及分离试验阳性。

辅助检查:骨盆+骶尾部CT平扫+三维示:右侧髂骨后下缘、骶骨右侧翼、右侧坐骨、左侧耻骨骨折。骶骨(骶1、骶2水平)右侧翼板骨折;右侧髂骨后下缘骨折。

诊断:骨盆骨折(右侧髂骨后下缘、骶骨右侧翼板、右侧坐骨、左侧耻骨骨折)。

1、检验方法:

按照《法医临床检验规范》(SF/ZJD0103003-2011)、《法医临床影像学检验实施规范》(SF/ZJD0103006-2014)的方法对被鉴定人进行检验。

2、检验设备:

阅片灯(AHCSSJ/YQ-LC-06)

3、体格检查:

被鉴定人XXX,男,54岁,于2020年09月18日来我所接受检查。神清,精神可,行走尚可,检查合作。左耻骨联合处压痛(+),右坐骨结节压痛(+),骶骨右侧压痛(+),骨盆挤压试验(+)。诉:上下楼梯困难,睡姿受限。

4、阅片所见:

XXX医院2020.03.22骨盆X线片(21651)示:左耻骨上支骨折。

XXX医院2020.04.07骨盆CT +三维片(200407087-0001)示:骨盆骨折(右侧髂骨后下缘、骶骨右侧翼板、右侧坐骨、左侧耻骨粉碎性骨折),左耻骨骨折,骨折块向环内突出。

XXX医院2020.09.18CT片(0148393)示:右侧骶骨翼骨折畸形愈合,左耻骨内侧骨折畸形愈合向环内突出。

        【分析说明】

1、根据提供的病历记载及法医活体检验,结合案情,分析认为

被鉴定人XXX因交通事故致“多发性骨盆骨折”损伤事实存在,治疗过程清楚。

2、被鉴定人XXX伤后X线片报告左耻骨上支骨折。由于X线

检查分辨度不高,常出现漏诊。2020.04.07骨盆CT三维片示:多发骨盆骨折:右侧髂骨后下缘、骶骨右侧翼板、右侧坐骨、左侧耻骨粉碎性骨折,骨折块向环内突出。2020.09.18CT片复查示:右侧骶骨翼骨折畸形愈合,向盆腔内稍突出,左耻骨内侧骨折畸形愈合向骨盆环内突出。目前检查:右骶部、坐骨结节;左耻骨等多处压痛,行走受限,以上损伤致骨盆4处骨折伴畸形愈合,依据两院三部发布的《人体损伤致残程度分级》标准第5.10.6.4)款之规定,鉴定伤残等级为十级。

3、被鉴定人XXX因交通事故致“骨盆多发骨折”等,依据公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范(GA/T1193-2014)》第9.5.1款规定,评定误工期120日,护理期30日,营养期60日。

【鉴定意见】

1、被鉴定人XXX因交通事故致骨盆多处骨折致畸形愈合,鉴定伤残等级为十级。

2、评定被鉴定人XXX误工期120日,护理期30日,营养期60日。

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